“张大爷，你耳朵怎么掏得都红了？”在社区卫生服务中心，65岁的张大爷一边挠耳朵，一边嘟囔：“最近老觉得耳朵里面痒，用棉签、耳勺掏半天，也掏不出啥东西，就是痒得慌，不掏难受。”
坐诊的耳鼻喉科医生眉头一皱，让他躺下，用耳内镜一看：耳道皮肤发红、轻微肿胀，还有几道细小抓痕，却并没有“堵满耳屎”。“不是脏，是掏出来的问题。”医生提醒，“你再这么折腾下去，可能真把耳朵弄出大事。”
很多人都有类似困惑：耳朵里面老是发痒，掏半天却啥也掏不出来，以为只是“耳屎多”“上火了”，忍一忍就过去。实际上，反复耳痒，很可能在提示身体的5个健康问题，有的还和慢性疾病、皮肤问题甚至真菌感染有关。
到底是哪儿出了问题？又该怎么办，才能让耳朵安静下来？往下看，也许你会在其中看到自己。
从医学上看，耳道皮肤非常娇嫩，里面分布着丰富的神经末梢和皮脂腺、耵聍腺（分泌“耳屎”的腺体）。正常情况下，耳朵有自洁功能，耵聍会随着下颌运动慢慢往外排出，不需要频繁清理。
但如果你总觉得耳朵“深处发痒”，又掏不出多少东西，多半与以下因素有关：反复用棉签、耳勺伸进耳道，机械刺激耳道皮肤，导致轻微损伤，愈合时就容易发痒。
长期戴耳机、使用助听器，耳道潮湿、温度高，容易导致细菌或真菌滋生。体质过敏、皮肤干燥或有湿疹、银屑病等问题时，耳道皮肤也容易被“拖累”，出现干燥脱屑、瘙痒。有些慢性病（如糖尿病）会影响局部抵抗力，使耳道更易感染和反复发炎。
所以，耳朵痒，往往并不是“脏”，而是一种求救信号。
耳朵老痒，却掏不出东西？可能在暗示这5个问题
耳朵频繁发痒、又总是“挠不到点上”，常见的5个原因，不妨对照看看。
外耳道湿疹或皮肤干燥：如果你不时觉得耳道又痒又干，还会有细小皮屑掉出来，洗澡、洗头进水后更痒，很可能是外耳道湿疹或干燥性皮炎。
这类人往往本身就有皮肤敏感、干燥、过敏史，气候干燥、频繁清洗耳朵、使用碱性肥皂等，都会让耳道皮肤屏障变弱，瘙痒加重。
外耳道炎或真菌感染：如果耳朵痒的同时还有闷胀、隐隐痛、分泌物增多，甚至耳道外口有白色、黄褐色“糊状物”或“霉点”，要高度怀疑外耳道炎，尤其是真菌性外耳道炎。
研究显示，长期戴入耳式耳机、游泳后不及时干耳，外耳道炎风险明显增加。在潮湿环境里，真菌繁殖速度很快，耳朵就会又痒又堵。
耳屎太少或被“挖没了”：不少人以为耳屎是“脏东西”，其实适量的耵聍可以保护耳道皮肤、维持酸性环境、抑制细菌生长。有人天天掏、用力掏，把耳道弄得又干又薄，失去保护层，就像嘴唇反复舔会越干一样，耳朵也会因为干裂、轻微炎症而持续发痒。
过敏体质或鼻炎、皮肤病牵连：耳朵和鼻咽部是相通的。过敏性鼻炎、慢性鼻炎发作时，不仅打喷嚏、流鼻涕，还可能伴随耳痒、耳闷。
同时患有湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等的人，耳后、耳廓、耳道入口都可能出现红、痒、脱屑。
慢性疾病导致抵抗力下降：一些中老年人有糖尿病、长期激素使用史，局部免疫力下降，耳道皮肤更容易被真菌、细菌“盯上”。耳朵反复痒、反复发炎，总也不好，往往需要同时关注血糖、基础疾病控制情况，单靠滴剂和药膏很难根治。
耳朵老是痒，怎么办才安全？这5点建议收好
想要耳朵不再“闹腾”，关键不是“多掏”，而是少折腾、懂护理。
管住手和棉签：别再用耳勺、发卡、火柴棍等伸进耳道。棉签清理只能在外耳道口浅浅一圈，主要擦干水分，而不是“深度开挖”。越伸得深，越容易把耵聍往里推，甚至顶到鼓膜。
保持耳朵干爽，减少闷热环境：游泳、洗头进水后，用干毛巾擦干外耳廓，头轻轻偏向一侧让水自然流出，必要时可用吹风机冷风、离耳20厘米左右轻吹，帮助干燥。长期戴耳机、助听器的人，每天要给耳朵“透透气”。
有过敏或皮肤问题，先管好“体质”：若本身就有鼻炎、湿疹，可以在医生指导下规范用药、减少过敏原接触，并使用温和、不刺激的洗护用品，避免肥皂水、洗发水反复冲刷耳道入口。
出现分泌物、疼痛、听力下降，尽快就诊：一旦出现流液、耳痛、听不清、耳鸣加重等症状，别再自行滴眼药水、酒精、碘伏，更不要去小摊位“掏耳朵”。应尽快到正规医院耳鼻喉科检查，明确是细菌、真菌还是湿疹，按原因治疗。
中老年人注意基础病筛查和控制：耳朵反复出现感染、真菌、愈合慢，特别是同时伴有口干多饮、多尿、体重变化等情况时，建议检查血糖、血脂、肝肾功能。控制好基础疾病，耳朵的抵抗力才会慢慢恢复。
耳朵小，学问却不小。长期耳痒不是小毛病，更不是“勤快不够”，很多时候恰恰是“太勤快、太用力”造成的。
真正的护理之道，是适度清洁、少动耳道、多留意全身状况。如果你已经被耳痒困扰很久，不妨从今天开始，先停一停各种“神器”，给耳朵一个恢复的机会。
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